好健康大醫(yī)睞說H型高血壓用藥

中國(guó)高血壓患者，普遍存在同型半胱氨酸高、葉酸低。h型高血壓是指高血壓合并高同型半胱氨酸血癥，葉酸缺乏，葉酸和同型半胱氨酸對(duì)代謝有關(guān)的基因缺陷或是基因突變，造成高血壓。
研究表明，我國(guó)高血壓人群平均葉酸水平是每升8.1%左右，低于美國(guó)人群的50%。使我國(guó)高血壓人群高同型半胱氨酸水平明顯高于美國(guó)人群。我國(guó)高血壓患者中h型高血壓比例可以達(dá)到80%。
同型半胱氨酸升高是心腦血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因?yàn)橥桶腚装彼岣呒磆型高血壓，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11%。補(bǔ)充葉酸后，明顯減少卒中發(fā)生。
治療h型高血壓，一般治療盡可能多攝入含葉酸高食物，比如肝、綠葉蔬菜、豆類、干果類、谷類。食物加工過程中會(huì)導(dǎo)致葉酸流失，所以正常膳食情況下，葉酸補(bǔ)充量不夠。
臨床中也可以用藥物補(bǔ)充葉酸，劑量是每天0.8毫克葉酸，固定降壓藥物，比如依那普利葉酸片。葉酸片在增加劑量時(shí)，會(huì)不會(huì)血壓降得更好或是安全性更好，目前沒有很滿意的臨床數(shù)據(jù)，目前常用的還是每天0.8毫克的葉酸。