養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理-漳州正興新來(lái)福-漳州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

美國(guó)阿爾茨海默癥報(bào)告顯示，80歲以上的患者中，入住護(hù)理機(jī)構(gòu)的患者占三分之二，其中超過(guò)60%的患者將在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中。相較于家庭照護(hù)模式，在機(jī)構(gòu)中的老年人可以享受到*的照護(hù)，患者家屬也得到了很大程度的解放。但是，當(dāng)下*的失智癥療養(yǎng)機(jī)構(gòu)同樣存在很多問(wèn)題。那里的空間和醫(yī)院類似，枯燥且冰冷。機(jī)構(gòu)中員工和老年人的比例通常較低，無(wú)法顧及到老年人多樣化的需求。為了提高工作人員的效率，老年人的活動(dòng)被嚴(yán)格管控，在固定的時(shí)間吃飯、洗澡、娛樂(lè)和社交。他們大部分時(shí)間被關(guān)在建筑室內(nèi)，出入都需要得到工作人員的許可。
一位在荷蘭多家失智癥療養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作過(guò)的護(hù)士指出，大部分機(jī)構(gòu)的大門上都有密碼鎖，他們?cè)谳斎朊艽a時(shí)要刻意避開老年人的目光或用手遮擋住密碼鍵盤。即便走到戶外，老年人的活動(dòng)空間依然有圍欄環(huán)繞，他們也只能在一眾目光的監(jiān)視下短暫地享受陽(yáng)光和新鮮空氣，或者觀察路人。大部分傳統(tǒng)的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)如同“”，完全背離了療愈環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)。許多老人每天無(wú)數(shù)次地詢問(wèn)工作人員自己何時(shí)才能回家，甚至還會(huì)出走或者“潛逃”。傳統(tǒng)失智老人療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的室內(nèi)空間在失智老人療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中，荷蘭“小鎮(zhèn)”hogeweyk是一個(gè)例外，它打*了禁錮人性的傳統(tǒng)模式，*創(chuàng)造性地探索了失智癥療愈環(huán)境的新邊界。對(duì)于次走進(jìn)hogeweyk的人來(lái)說(shuō)，它似乎與普通的荷蘭小鎮(zhèn)沒(méi)有區(qū)別，然而這個(gè)小鎮(zhèn)的150多名居民全部是重度失智老人，而小鎮(zhèn)上超市、酒吧、電影院、郵局等場(chǎng)所的員工全部身兼兩職——既是超市收銀員、酒吧服務(wù)員、劇院售*員、郵遞員，又是*的失智癥照護(hù)人員。
我國(guó)有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)家，其中僅有20%的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護(hù)理服務(wù)，和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，落后很多。從服務(wù)資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農(nóng)村，尤其是*性失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運(yùn)營(yíng)和設(shè)計(jì)的*度有待提高發(fā)達(dá)國(guó)家的失智養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了從院到機(jī)構(gòu)化護(hù)理院再到失智老人特殊照護(hù)單元、家庭化組團(tuán)之家的轉(zhuǎn)變，漳州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且國(guó)外學(xué)者針對(duì)失智老人居住環(huán)境的評(píng)估已研發(fā)出多套照護(hù)環(huán)境評(píng)估量表。相比發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)為失智老人提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關(guān)研究也處于起步階段。
五、小結(jié)隨著世界老齡化進(jìn)程的加速，全世界患有失智癥的老人越來(lái)越多，很多人在等待著一個(gè)類似hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到*的照護(hù)，安穩(wěn)地度過(guò)晚年。目前，中國(guó)對(duì)失智的重視度越來(lái)越高，開始大量培養(yǎng)失智老人照護(hù)的*人才。2020年4月9日，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等》給通過(guò)考試的4865位失智老人*照護(hù)人員。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標(biāo)，同時(shí)要求全國(guó)50%以上的二級(jí)醫(yī)院設(shè)置老年科。增強(qiáng)全社會(huì)的阿爾茲海默病*意識(shí)，倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動(dòng)*關(guān)口前移。國(guó)內(nèi)一些開發(fā)商和運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)也在不斷打造針對(duì)中國(guó)人生活習(xí)慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)引進(jìn)懷舊療法、音樂(lè)療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護(hù)理念，探索針對(duì)中國(guó)失智老人的照護(hù)方案。
目前我了解的養(yǎng)老院分為以下幾種模式1：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種模式的特點(diǎn)是養(yǎng)老地產(chǎn)和服務(wù)緊密結(jié)合，可以為有照料需求的老年人提供*和及時(shí)的服務(wù)，由于前期投資大并且需要和機(jī)構(gòu)的資源整合，所以目前只有大型的地產(chǎn)商(萬(wàn)科，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，保利華潤(rùn)等)有能力并有意愿布局；高房?jī)r(jià)加上服務(wù)，導(dǎo)致收費(fèi)必然是所有養(yǎng)老模式里面的，事實(shí)上這種模式的顧客群體針對(duì)的是高收入老人或子女，此類模式投資很大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，盈利的模式實(shí)際上與房地產(chǎn)銷售模式相同，因?yàn)槲磥?lái)的市場(chǎng)需求很大，所以只要足夠的資金支撐再加上*的管理服務(wù)，盈利前景可觀。
2：公辦養(yǎng)老院公辦養(yǎng)老院一般是非盈利的機(jī)構(gòu)，傳統(tǒng)上主要承擔(dān)鰥寡老人的日常照料等基本服務(wù)，屬于*基本養(yǎng)老服務(wù)的一部分，大多服務(wù)單一。不過(guò)在國(guó)家下來(lái)的重視下，很多養(yǎng)老院在做升級(jí)改造，主要以上廣深等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)為主，尤其是北京，上廣州，浙江等地3：公辦私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧名思義，由*提供場(chǎng)地等硬件設(shè)施和政策法規(guī)支持，具體經(jīng)營(yíng)承包給私人養(yǎng)老從業(yè)公司和個(gè)人主要提供的大多是照料，看護(hù)，康復(fù)，娛樂(lè)等服務(wù)，能否盈利很大程度上要看與合作*的合作條件，(據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，和私人醫(yī)院一樣要有很多人在從醫(yī)保報(bào)銷上動(dòng)腦筋，是正經(jīng)經(jīng)營(yíng)的本分人能掙到錢？還是坑蒙，騙補(bǔ)騙貸的老板在發(fā)財(cái)？這個(gè)我無(wú)話可說(shuō))據(jù)了解目前我國(guó)的養(yǎng)老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利養(yǎng)老院)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)大多在投入期，很多都還處在盈利模式的磨合期，更多的意義在于行業(yè)布局。很多私立養(yǎng)老院的設(shè)施落后，服務(wù)水平低下，不能提供老年人所需要的服務(wù)；
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