奧林巴斯氣腹機的特點及產品應用
基本結構
1. 進氣管路
1)co2氣源:可以使用co2集中供氣或co2儲氣罐,醫院的手術室多采用用集中供氣方式。氣源的輸出壓力一般要求為1~16mpa。
2)減壓閥:進氣管路的減壓閥是氣腹機的級減壓裝置,它的作用是可以將氣腹機主機的輸人壓力降低到0.6mpa。減壓閥上有2個表頭,分別顯示進氣壓(量程0~16mpa)和減壓后的輸壓(量程0~0.6mpa)。減壓表的輸壓可以手動調節,通常生用的范圍是0.4~0.55mpa。
減壓閥的工作原理是,順時針轉動調節旋鈕、通過調節螺桿壓縮調節彈簧,傳動彈簀壓塊、橡膠墊和**桿,使活門克服活門彈簧力而開啟。進口的高壓氣體由高壓艙經活門的節流間隙進入低壓艙擴散減壓,高、低壓室的壓力分別由高壓表和低壓表指示。
*閥是減壓器*使用的卸壓裝置,也是減壓器出現故障的信號裝置。當輸出壓力由于活門密封墊、閥座損壞或其他原因自行上升到**過輸出壓力的1.3~2倍時,*閥會自動打開排氣,當壓力降低到許用值時則會自動關閉。
2. 氣腹機主機
1) 減壓系統:從*性考量,氣腹機建立人工氣腹的腹內壓通常定義為30~40mmhg(4.0~5.22kpa),所以,氣腹機一般采用3級減壓閥系統。如圖5所示,*1級減壓閥在機外,可以將co2氣源輸出的氣體減壓為0.4~0.6mpa。機內安裝有*2級減壓閥、*3級減壓閥,可以分別將氣體壓力進一步降低至0.34mpa和0.08~0.14mpa,*3級減壓閥的輸壓為氣腹機的供氣壓力。
2) 壓力開關:為確保有充足的進氣量,氣腹機系統在*2級減壓閥的出口處安裝了一個壓力開關,其作用是實時監測co2氣源壓力。當這一出口點的壓力降至0.29mpa以下時,系統會自動報警提示co2供氣不足。壓力開關的工作原理是,氣路壓力正常(>0.29mpa)時,管路的氣壓驅使彈力膜上移,通過連桿使常開觸點閉合,2個引線端子處于短路狀態;反之,氣路壓力小于0.29mpa,引線端子處于開路狀態。
3) 壓力信號檢測:在氣腹機的輸出端安裝一個壓力傳感器,目的是實時監測氣腹機的輸壓。
4) 流量調整:有sv1、sv2、sv3三個電磁閥,由于電磁閥的閥徑不同,改變其開關狀態可以實現對流量的控制。通過*處理器對各電磁閥的控制,可以完成氣腹機的流量調節。
5) 腹內壓控制:腹內壓關系到建立氣腹的質量,還將會影響氣腹機的使用*。腹內壓控制的控制過程是,假定設定值為14mmhg,如果檢測到腔體的壓力值較小(0~5mmhg),系統同時開啟3個電磁閥,以大流量(30l/min)補氣;若檢測腔體壓力值偏低(6~10mmhg),以中流量(20l/min)補氣;當檢測到腔體壓力值接近設定值(11~13mmhg),小流量(10l/min)供氣,以穩定當前壓力值。如果腹內壓升高至15mmhg,則立即關閉全部電磁閥,停止供氣,只有到腹內壓降低至12.5mmhg時系統才恢復供氣。在*3級降壓閥到電磁閥sv1之間安裝有一個流量傳感器,流量傳感器采用分流采樣方式,目的是氣腹機的輸出流量。流量傳感器的意義在于判斷當前檢測流量是否與系統設置的流量一致,如果有明顯誤差,說明電磁閥工作失靈,則立即報警,并根據過流的**時情況實施強制停機。
6) *閥:氣腹機建立的腹內壓關系到患者的*,因此,在氣腹機的輸出管路上并聯了一個*閥(泄壓閥),*閥的作用是當腹內壓**過33mmhg時,可以立即進行泄壓(自行排氣)處理。由于*閥不受任何電氣限制,即使電氣出現故障,也能*泄壓。
3. 管路
氣腹機的輸出管路包括接口(常用寶塔接口)、過濾器、氣腹管、魯爾接頭和氣腹針。氣腹管的一端與氣腹機的口連接,中間裝有過濾器,另一端安裝在魯爾接頭上,用于緊固氣腹針。
4. 氣腹針
氣腹針是插人患者腹腔內進行機械通氣的器械。可退縮針頭的作用是,當氣腹針穿透人體腹膜的瞬間阻力會突然下降,氣腹針內的彈簧壓縮可使銳性的頭回縮,以減少對腹腔臟器的損傷。手動開關可以控制送氣閥門,能在穿刺的時候直接關閉氣腹針通氣。
5. 輸體加溫裝置
co2氣體由氣瓶輸出的過程是液態co2轉換為氣態的過程,在液/氣轉換中必然會吸收大量的熱能,另外,co2氣體在管道輸送過程中還將使氣體溫度轉換為室溫(20℃左右)。建立氣腹(特別是大流量充氣)時,20c的充氣氣體必然會降低患者腔體溫度,因此,現代氣腹機需要對co2氣體進行加溫處理,目的是使進人腔體的氣體溫度與腔體內環境溫度基本致。氣腹機的輸體采用即時恒溫加熱方式,可以使進人腹腔的氣體溫度保持為30~37℃。
氣腹機輸體加溫裝置的關鍵器件是ptc產熱及熱敏器件。ptc是同時兼有發熱和恒溫控制的特殊半導體器件,它既可以產生熱量,又能通過具有較大正溫度系數的熱敏電阻來調整輸入電流,以實現對發熱體的恒溫控制。
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